Ski-Daumen
Bandriss am Daumen (Ski-Daumen)
Ski-Daumen (Verletzung des ellenseitigen Bandes am
Daumengrundgelenk)
Was versteht man unter einem
Ski-Daumen?
Bei dem handelt es sich um eine Verletzung eines Bandes am
ellenseitigen (ulnaren) Daumen-Grundgelenk. Diese
Seitenbandverletzung kann mit oder ohne Verletzung des Knochens
vorkommen. Der Arzt nennt diese Verletzung ulnare
Kollateralband-Ruptur
Grafik eines Seitenbandes am Finger
Die
Abb. zeigt die ellenseitige Region des Daumengrundgelenkes. In
diesem Bereich liegt das beim sogn. Ski-Daumen verletzte Band (ulnare
Kollatalband).
Beim sognannten Ski-Daumen reißt das Seitenband meist vom knöchernen
Ansatz am Daumengrundglied ab. (schwarzer Pfeil)
Das längere Bandende (blauer Pfeil) schlägt unter die Weichteile des
Daumens zurück.
Welche Bedeutung hat ein Bandriss am
Daumen?
Bild_Daumenbandfunktion
Die Funktion des menschlichen Daumens ist in der Natur
einzigartig.
Der Daumen kann den Langfinger gegenübergestellt werden
und ermöglicht damit der menschlichen Hand einen festsitzenden
Flaschenverschluss ebenso zu öffnen wie einen schweren Gegenstand
festzuhalten.
Dies ist jedoch nur möglich, wenn der Daumen im Daumengrundgelenk
stabil ist. Beim Abriss eines Bandes am Daumengrundgelenk ist der
Daumen instabil d.h. es kommt bei zahllosen Tätigkeiten der Hand
immer wieder zu einem „Wegklappen“ des Daumens im Daumengrundgelenk.
Welche Langzeitfolgen hat dies?
Zunächst einmal ist die persönliche oder berufliche Tätigkeit
durch das ständige „Wegklappen“ des Daumens bei bestimmten Griffen
oft erheblich erschwert.
Bild Daumen_aufklappen
So ist beispielsweise ein Handwerker mit
einer solchen Verletzung vielfach nicht mehr in der Lage einen
Hammer richtig festzuhalten.
Die Abb. zeigt einen alten kompletten
Riss des ellenseitigen Bandes am Daumen (sogn. Ski-Daumen oder Riss
des ulnaren Kollateralbandes). Bereits unter leichten Zug am Daumen
bewegt dieser sich abnorm. Der Arzt
bezeichnet dieses krankhafte Verhalten als vermehrte Aufklappbarkeit
des Gelenkes
Langfristig kommt es jedoch durch das ständige Reiben am
Gelenkknorpel des Daumengrundgelenkes dort zu einem vermehrten
„Knorpelabrieb“. Es kommt zu einer Gelenkarthrose
(Gelenkverschleiß).
Dies kann außerordentlich schmerzhaft sein und zwingt vielfach zu
einer Versteifung des Daumengrundgelenkes, um die Greiffunktion des
Daumens wiederherzustellen.
Wie kann es zu einem Abriss des
Bandes am Daumen kommen?
Am häufigsten ereignet sich ein solcher Bandriss beim Skifahren.
Mit dem Daumen stürzt man auf die Piste oder bleibt in der Schlaufe
des Skistockes hängen. Im Volksmund heißt Ihre Verletzung daher auch
„Skidaumen“.
Allerdings kann sich eine solche Verletzung auch durch eine Reihe
anderer Unfälle ereignen, die abrupt zu einem Wegknicken des Daumens
im Daumengrundgelenk führen. (z.B. Sturz mit dem Zweirad, fallender
schwerer Gegenstand der den Daumen wegdrückt.....)
Gibt es am Daumengrundgelenk nur ein
Seitenband?
Grafik_Strecksehenen
Nein.
Das Bild zeigt am Daumengrundgelenk, das den Fingern gegenüber
liegende Seitenband. (Pfeil) Dies ist das funktionell wichtigste
Band am Daumengrundgelenk. Der Arzt spricht hier vom
ulnaren Kollateralband.
Neben diesem ulnaren Seitenband
gibt es auf der gegenüberliegenden Seite des Daumengrundgelenkes
sowie auf der Beugeseite des Daumengrundgelenkes weitere
Bandverbindungen, die ebenfalls verletzt werden können.
zum anatomischen Verständnis die Gelenke des Daumens:
Röntgenbild_Daumengelenke