Narkose - Handerkrankungen

Prinzipiell ist eine Vollnarkose natürlich zur Operation einer Rhiz-Arthrose möglich. In vielen Abteilung wird dies auch so praktiziert.

Ich persönlich bevorzuge die Plexus-Anästhesie,(Betäubung nur des Armes) für diese Operation. Bei der Plexus-Anästhesie wird vor allen Dingen noch viele Stunden nach der Operation eine gute Schmerzausschaltung erreicht. Gerade in einem von so vielen Schmerznerven durchzogenen Gebiet wie dem Daumen-Sattelgelenk, ist die lange post-operative Schmerzfreiheit, ein ganz wichtiger Plus-Punkt für die Teilbetäubung des Armes (Plexus-Anästhesie)

Zudem kann der Patient kurz nach dem Eingriff wieder essen und trinken.

Das Arm-Nervengeflecht (Plexus brachialis) ist ein Geflecht größerer Nervenstämme, die vom unteren Halsbereich unter dem Schlüsselbein in die Achselhöhle ziehen.  

Im Verlauf dieser großen Nervenbahnen erfolgt die Betäubung.

Die häufigste Plexus-Anästhesie wird in der Achselhöhle durchgeführt. In der Klinik und in der ärztlichen Praxis wird diese Form der Betäubung auch einfach als Plexus bezeichnet.

Der Arzt  spritzt ein Betäubungsmittel in die Achselhöhle. Die häufigste Injektionsstelle bei der Armbetäubung (Plexus) ist die Achselhöhle.

Für Eingriffe an Hand, Unterarm und Ellenbogen reicht die Injektion des Betäubungsmittels in der Achselhöhle (Abb. oben)

Dies mindert ganz erheblich das Risiko einer Verletzung eine Nerven oder Blutgefäßes. In der Nähe des Daumen-Sattelgelenkes verläuft ein wichtiger Hautnerv und auch ein recht kräftiger Seitenast der Pulsschlagader (Arteria radialis)

Damit es während der Operation am Daumensattel-Gelenk nicht blutet, wird am Oberarm eine Manschette angelegt. (Abb. oben:  Die Manschette wirkt ähnlich wie beim Messen des Blutdrucks).

Wie bei einer Blutdruck-Manschette auch, wird die Blutleere-Manschette aufgepumpt und am Oberarm entsteht ein unangenehmer Druck. Dieser Druck besteht im Verlaufe der gesamten Operation! In Plexus-Anästhesie ist dieser Manschettendruck jedoch nicht zu spüren.

Dieses Betäubungsverfahren ist weniger belastend als eine Vollnarkose. Patienten schätzen besonders, dass sie unmittelbar nach der Operation essen und trinken können. Aus ärztlicher Sicht ist besonders hervorzuheben, dass diese Form der Betäubung noch mehrere Stunden nach der Operation anhält. Hierdurch lässt sich die erste Zeit nach dem Eingriff problemlos ohne weitere Schmerzmittel überbrücken.

Besonders belastende Geräusche, wie sie beim Bohren in den Knochen zwangsläufig entstehen, werden so kaum wahrgenommen.

Bei allen Narkoseformen, die den ganzen Arm betäuben, ist dieser Manschettendruck während der Operation nicht oder kaum zu spüren!

Daher bevorzugen viele Chirurgen eine Plexus-Anästhesie zur Operation einer Rhiz-Arthrose. (Operation einer Daumen-Arthrose)