Nachsorge
Strecksehnenriss am Fingerendgelenk
Nachbehandlung nach Entfernen der Stack'schen Schiene
Nachsorge nach Behandlung eines Riss an der Strecksehne über dem
Finger-Endgelenk:
Kann ich den Finger wieder
voll einsetzen, wenn die Schiene nach 6 - 8 Wochen entfernt wird ?
Nein! Große Vorsicht ist geboten vor
verletzungsgefährdenden Aktivitäten! Dies gilt besonders für mit
den Händen ausgeübte Ballsportarten.
Ist es normal, wenn der
verletzte Finger nach Entfernen der Schiene noch etwas herabhängt?
Dies ist in den ersten Wochen und sogar
Monaten nach der Ruhigstellung, bei vielen Verletzten mit einem Riss
der Strecksehne über dem Endgelenk am Finger zu beobachten. Sie
sollten hierdurch nicht in Sorge geraten.
Zwischen den zerrissenen Sehnenenden der Strecksehne bildet sich
während der Ruhigstellung eine Narbe aus. Diese Narbe verlängert die
Sehne zunächst etwas.
Die etwas verlängerte Sehne vermag das Endglied des Fingers nicht
ganz vollständig zu strecken. Nach Wochen oder Monaten schrumpft die
Narbe zwischen den Enden der Strecksehne und die Streckfähigkeit der
Sehne verbessert sich mehr und mehr.
Die Abbildung soll das gesagte noch einmal verdeutlichen:
in der Abbildung ist die Strecksehne des Daumens gezeigt, die durch
den Schnitt mit einem Messer durchtrennt wurde.
Sie sehen in der Abb. die mit einem
blauen Pfeil markierten beiden Enden der Strecksehne. Ganz ähnlich
sieht auch ein Strecksehnenabriss aus, der ohne Verletzung der Haut
entsteht.
Durch die Ruhigstellung mit Stack scher
Schiene bleiben kleine Lücken zwischen den Enden der Strecksehne,
wenn diese verheilt. Zwischen den Enden der Strecksehne entsteht
eine Narbe.
Die Gesamtlänge der Strecksehne wird hierdurch etwas größer, als
vor dem Unfall. Erst wenn nach Monaten die Narbe schrumpft und
stabiler wird, erreicht die Strecksehne wieder ihre normale Länge
und das Endgelenk kann ohne Defizit gestreckt werden.
Ist es normal wenn vor dem Endgelenk des
verletzten Fingers eine sehr druckempfindliche etwas gerötete
Schwellung besteht?
Auch dieses Symptom beobachtet man bei sehr
vielen Betroffenen. Die Schwellung entspricht der verdickten Narbe
zwischen den Sehnenenden. Die Rötung ist Ausdruck der verstärkten
Durchblutung im Verletzungsgebiet.
Solange die innere Narbe noch unreif und instabil ist, wird sie
auf Druck oder auch auf körperliche Belastung mit Schmerzen
reagieren. Damit diese Symptome möglichst bald abklingen, empfehlen
viele Handchirurgen die Stack'sche Schiene - auch nach der Abnahme -
noch rund drei bis vier Wochen nachts und auch bei anstrengender
körperlicher Tätigkeit zu tragen.
Woran kann ich - nach Abnahme der
Schiene - erkennen, ob die verletzte Sehne überhaupt wieder
angewachsen ist?
Ein einfacher - selbst durchführbarer Test
- kann diese Frage klären :
Therapie bei Strecksehnenriss am Finger
Legen Sie den verletzten Finger auf eine Tischkante und beugen Sie das Endgelenk - wie gezeigt - soweit wie möglich.
Nun strecken Sie das Endgelenk des Fingers, soweit es Ihnen möglich ist.
Strecksehnentherapie 2
Lässt sich das Endglied nun - wie oben gezeigt
- zumindest teilweise strecken, so ist die Streck-Sehne angewachsen.
Das noch vorhandene Streckdefizit erklärt sich durch die Narbe
zwischen den Sehnenenden. (Durch die Narbe zwischen den Sehnenenden
wird die verletzte Strecksehnen zunächst etwas zu lang!
Entspricht Ihr Ausheilungsergebnis ungefähr den beiden oben
gezeigten Bildern, so haben Sie gute Aussichten - nach mehreren
Monaten - ein gutes Ausheilungsresultat der geschädigten Strecksehen
zu bekommen!
(D. h. der Finger wird nahezu wieder voll streckfähig und die
Rötung und Schwellung im ehemaligen Verletzungsbereich der
Strecksehen verschwindet vollständig!)