Diagnose Überbein
Ganglion (Überbein) am Handgelenk Prallelastische Schwellungam Handgelenk
Diagnose des Überbeines (Ganglion) am Handgelenk
Wie stellt der Arzt fest, dass ein
Ganglion vorliegt?
In der großen Mehrzahl der Fälle reicht eine einfache
Tastuntersuchung aus, um die Diagnose zu stellen.
kleines Handgelenks Ganglion
Manche
Handgelenks-Ganglien (Überbeine am Handgelenk) sind so klein, dass
man sie äußerlich kaum sehen kann.
In Einzelfällen (besonders bei
äußerlich nicht oder schwer sichtbaren Ganglien) ist eine
Ultraschalluntersuchung hilfreich.
Ultraschallbild Ganglion
Die Abb. zeigt ein Ganglion im Ultraschallbild.
Der dunkle Bezirk entsprecht der
Flüssigkeit im Ganglion (Überbein)
Eine Ultraschall-Untersuchung bei
Verdacht auf eine Handgelenks-Ganglion ist auch sinnvoll, wenn das
Ganglion an einer untypischen Stelle liegt.
Welche Beschwerden führen den
Patienten bei einem Überbein (Ganglion) zum Arzt?
Die Beschwerden infolge eines
Handgelenks-Ganglions schwanken sehr stark. Besonders kleine -
äußerlich fast nicht sichtbare Handgelenks-Überbeine können sehr
stark schmerzen. An der gleichen Stelle, an der das Ganglion aus dem
Handgelenk austritt, tritt auch ein schmerzleitender Nerv in das
Handgelenk ein. Das Ganglion drück auf diesen schmerzleitenden Nerv.
Größere Überbeine (Ganglien) des Handgelenkes
sind oft schmerzarm. Sie stören durch ihr Aussehen.
Welche weiteren Untersuchungen sind
bei einem Ganglion notwendig?
Bei Ganglien am Handgelenk wird häufig eine Röntgenaufnahme
angefertigt, um begleitende Schäden am Skelettsystem oder
Bandapparat des Handgelenkes zu entdecken.
MRT eines Rezidiv eines Ganglion
Ein Ganglion kann auch
einmal aufgrund eines Bandschadens im Handgelenk oder aufgrund einer
anderen Erkrankung im Handgelenk entstehen.
Wenn die Röntgenaufnahme
hier keine absolute Sicherheit liefert, ist eventuell eine
MRT-Aufnahme (Kernspin) notwendig.
Gerade im Falle eines Ganglion-Rezidiv solle vor einer
Zweit-Operation eine genaue Abklärung erfolgen, ob im Handgelenk
Schäden bestehen, die zu einer Ganglion-Bildung Anlass geben!
Die Abb. links zeigt ein Kernspin-Tomogramm, dass wegen eines
erneut aufgetretenen Ganglions (Rezidiv-Ganglion) angefertigt wurde.
Das MRT zeigt einen Bandriss zwischen
Kahnbein (K) und Mondbein (M) als Ursache der Beschwerden und der
streckseitigen Schwellung am Handgelenk
Kann man davon ausgehen, dass jede
Schwellung am streckseitigen Handgelenk einem Überbein entspricht?
rheumatoide Arthritis Hand
Nein!
Das Handgelenks-Ganglion ist zwar mit Abstand der häufigste Grund
für eine Schwellung am Handgelenk; aber es gilt auch andere
Krankheiten (oder Verletzungsfolgen) zu erwägen. So kann auch die
rheumatoide Arthritis zu Schwellung am Handgelenk führen, die
ähnlich einem Ganglion (Überbein) sein können!
In der Abb. ist eine Schwellung des
Handgelenkes bei einer 60 jährigen Frau sichtbar. Bei
oberflächlicher Betrachtung ähnelt die Schwellung einem Überbein am
Handgelenk.
Im weiteren Verlauf konnte eine rheumatische
Erkrankung als Ursache der Schwellung diagnostiziert werden.
Was ist in einem solchen Fall zu tun, um
ein Ganglion von einer rheumatischen Erkrankung der Hand zu
unterscheiden?
Bei entsprechendem Verdacht kann eine Laboruntersuchung zur
Abgrenzung zur chronischen Polyarthritis notwendig werden.
Bei einer
rheumatoiden Arthritis (=
chronische Polyarthritis) ist in etwa 80
% ein Rheumafaktor im Blut nachweisbar!
Gibt es auch Überbeine (Ganglien)
in den Knochen des Handgelenkes?
Ja. Auch in den Handwurzel-Knochen können
Überbeine (Ganglien) vorkommen. Dies ist allerdings selten. Ein
solches intra-ossäres (im Knochen gelegenes) Ganglion kann meist
schon auf einer normalen Röntgen-Aufnahme gesehen werden.
Die intra-ossären Handgelenks-Ganglien
findet man meist im Kahnbein oder Mondbein.