Grünholz-Fraktur
Radiusfrakturen / Speichenbrüche
Grünholz-Fraktur der Speiche
Was ist eine Grünholz-Fraktur?
Die
Abb. zeigt eine Grünholz-Fraktur der Speiche in der Nähe des
Handgelenkes. (roter Pfeil) Es besteht auch - viel schwerer zu
erkennen - eine Grünholzfraktur der Elle. (blauer Pfeil)
Grünholz-Frakturen gibt es im
Kindesalter. Es kann jeder Röhren-Knochen von diesem Fraktur-Typ
betroffen sein.
Der Kochen besteht von außen nach
innen aus:
- Knochen-Haut (Periost)
- Knochenrinde (Kortikalis)
- Knochenmark (Songiosa)
Beim Kind ist die Knochenhaut
(Periost) ungewöhnlich dick und zäh. Es kommt vor, das bei einen
Sturz der Knochen im Knochenmark und an der Knochenrinde bricht, die
Knochenhaut - das Periost - aber noch intakt ist.
Der im Inneren gebrochen Knochen
wird dann von der zähen intakten Knochenhaut an der Bruchstelle
fixiert. Der seltsame Name "Grünholz-Fraktur" ist abgeleitet vom
Verhalten eines grüner Zweiges, der auch im Inneren brechen kann,
bei dem aber die hölzerne Rinde um den Zweig nicht zerreißt.
Grünholz-Frakturen gibt es nur im Kindesalter. Die
Aussicht auf eine gute Knochenbruch-Heilung ist ganz ausgezeichnet.
Müssen manchmal auch
Grünholz-Frakturen an der Speiche operativ behandelt werden?
Die allermeisten
Grünholz-Frakturen heilen sehr gut aus, wenn sie nur in einer
Unterarm-Gipsschiene ruhiggestellt werden. Dennoch gibt es auch im
Kindesalter Frakturen, die ganz erheblich verschoben sind und die
nach ihrer Einrichtung (Fraktur-Reposition) durch operative
Maßnahmen stabilisiert werden müssen.
Die
Abb. zeigt eine Fraktur im Kindesalter an der Speiche (Radius), die
durch einen Draht (Kirschner-Draht) gehalten wird. Zusätzlich
erfolgt die Stabilisierung durch eine Unterarm-Gipsschiene.
In der Abb. ist die Frakturlinie
(rote Pfeile) in der Speiche kaum noch zu erkennen.
Die offenkundige Linie, (blauer
Pfeil) die wie die Fraktur aussieht, ist die Wachstumsfuge der
Speiche. Aus der Wachstumsfuge findet das Längenwachstum des
Knochens statt.
Wenn nach 4-5 Wochen die Speichen-Fraktur stabil ausgeheilt ist,
muss der Draht entfernt werden. Gerade bei jüngeren Kindern
werden meist beide Operationen in einer Voll-Narkose durchgeführt.
Kann diese Operation ambulant vorgenommen werden?
Ja. Es sei denn es beständen wesentliche
Begleitverletzung oder die Versorgung des Kindes zu Hause sei nicht
gewährleistet.