Dupuytren: Rezidiv
Dupuytrensche Krankheit
Rezidiv Dupuytren'sche Krankheit (Rückfall Dupuytren)
Kann die Dupuytren'sche Kontraktur
(Fingerverkrümmung) nach
einer Operation erneut auftreten?
Ja!
Und das erneute Auftreten einer Dupuytren'schen Krankheit ist auch
keine Seltenheit. Die Abb. zeigt das Op-Foto bei einer recht
einfachen Dupuytren-Operation. Die roten Pfeile zeigen das noch zu
entfernende gewucherte Gewebe, dass im Rahmen dieser Operation
vollständig entfernt wird!
Dennoch: auch nach einer solchen Operation mit vollständiger
Entfernung des kranken Gewebes kann es zu erneuter Wucherung auch im
Gebiet der alten Operation kommen!
Was versteht man unter einem Rezidiv-Dupuytren?
Unter der Bezeichnung Rezidiv versteht man in der Medizin immer das
erneute Auftreten der gleichen Krankheit.
Rezidiv_Dupuytren
Bei
der Dupuytren'schen Krankheit kann die Krankheit an der gleichen
Hand aber an zuvor gesunden Fingern nach einer vorausgegangenen
Operation auftreten; es kann aber auch zu einem echten Rezidiv
kommen, wenn die Krankheit im Bereich der alten Operations-Stelle
neu auftritt!
Die Abb. zeigt eine Rezidiv-Dupuytren'sche Kontraktur im alten
Operations-Gebiet!
Ist denn das Rezidiv einer Dupuytren'schen Kontraktur nicht auf eine
unvollständige Entfernung des kranken Gewebes zurück zu führen?
Die kann im Einzelfall durchaus einmal sein! Die ganz überwiegende
Zahl der Dupuytren-Rezidive entsteht jedoch im wesentlichen
genetisch bedingt.
Auch bei vollständiger Entfernung des kranken Gewebes aus der Hand,
wird das Erbgut ja nicht verändert! Die gleichen Gene, die die
Erkrankung auch beim ersten Male entstehen ließen sind ja weiter
aktiv!
Wann muss besonders mit dem Auftreten eines Dupuytren-Rezidives
gerechnet werden?
In folgenden Fällen ist die Wahrscheinlichkeit eines Rezidiv nach
Dupuytren-Operation hoch:
-
Vater oder Mutter ist von einer Dupuytren'schen Krankheit betroffen
-
Die Dupuytren'sche Krankheit begann bereits von dem 40. Lebensjahr
-
Die Dupuytren'sche Krankheit hat Daumen oder Zeigefinger befallen
-
Bei Frauen
Worin liegt die Besonderheit bei einem Rezidv der Dupuytren'schen
Krankheit?
Das Rezidiv ist recht schwierig operativ zu behandeln! Prinzipiell
können alle Operations-Risiken entstehen die auch schon für die
Erst-Operation erklärt wurden!
Aber die Gefahr das sich eines der genannten Operations-Risiken
realisiert, ist bei einer Zweit-Operation und mehr noch bei einer
Dritt-Operation wesentlich höher als bei der Erst-Operation
Daher sollte man m. E. gerade die Rezidiv-Operation auch nur
durch einen besonders erfahren Handchirurgen durch führen lassen!