Rhiz-Arthrose
Arthrose des Daumensattelgelenks (Rhizarthrose) Schmerzen an der Daumenwurzel, nur geringe Kragt beim Zugreifen mit dem Daumen: Kann keine Flasche mehr öffnen
Daumen-Sattelgelenksarthrose, Rhizarthrose, DSG-Arthrose
Was versteht man unter einer
Sattelgelenksarthrose?
Das Daumendsattelgelenk ist eines der am häufigsten benutzten
Gelenke. Nahezu bei jeder Handtätigkeit wird der Daumen den übrigen
Fingern gegenübergestellt. Diese Bewegung findet hauptsächlich im
Daumensattelgelenk (Handgelenksbereich) statt.
Wie in jedem Gelenk, so ist auch im Daumen-Sattelgelenk Knorpel
vorhanden. Im Falle einer Arthrose „verschleißt“ dieser Knorpel
vorzeitig. (Das Knorpelgewebe stirbt verfrüht ab)
Wo befindet sich das Daumen-Sattelgelenk genau?
Handkocjen_Grafik
Lage des Daumensattelgelenks
Der
in der Grafik rot umrandete Bereich entspricht dem
Daumensattel-Gelenk.
Das Daumensattel-Gelenk wird gebildet vom großen Vielecksbein (Trapezium)
und der Basis des 1. Mittelhandknochens.
Das große Vielecksbein (Trapezium) ist im Bereich des
Daumen-Sattelgelenkes wie ein Pferdesattel geformt.
Diese Form des großen Vieleckbeines (Trapeziums) ermöglicht dem
Daumen seine gute Beweglichkeit.
In der 2. Abb. zeigt der Zeigefinger genau auf das
Daumensattelgelenk
Warum ist die Sattelgelenksarthrose oft so schmerzhaft?
Arthrose-Prinzp-Grafik
In einem gesunden Gelenk verhindert der Knorpel das Reiben der
gelenkbildenden Knochen unter der Bewegung. Ist nun der Knorpel
"verschlissen", so reiben die "blank" liegenden Knochen aufeinander.
Dies löst gerade unter Bewegung oder Belastung die Schmerzen aus.
Die Abb. zeigt das Prinzip eines von Arthrose betroffenen
Gelenkes: Der Gelenkknorpel (rote Pfeile) ist nur noch teilweise
vorhanden. (Etwa so wie das Profil eines alten Autoreifens)
Der geschädigte Knorpel kann seine Pufferfunktion zwischen den
Knochen nicht mehr ausüben. Knochen reibt auf Knochen mit der Folge
von Schmerzen und einem vermehrten Gelenkerguss.
Kommt es durch die
Sattelgelenks-Arthrose neben den Schmerzen auch zu weiteren
Symptomen?
Ja. Besonders charakteristisch ist die Greifschwäche mit dem
Daumen. Man ist nicht mehr in der Lage ein Türschloss oder eine
Flasche zu öffnen.
Wie entsteht die Arthrose des
Daumensattelgelenkes?
In Einzelfällen kann eine Daumensattelgelenks-Arthrose
(Rhizarthrose) einmal durch eine schlecht verheilte gelenknahe
Fraktur entstehen. Eine
Bennett-Fraktur oder eine
Rolando-Fraktur kann zu einer posttraumatischen
Daumensattelgelenks-Arthrose führen.
Die meisten Daumensattelgelenksarthrose sind jedoch nicht Folge
eines Unfalls, sondern hier spielt die Vererbung und auch eine
hormonelle Komponente die entscheidende Rolle:
Dies erklärt warum gerade Frauen in den
Wechseljahren und nach den Wechseljahren am häufigsten unter einer
Rhizarthrose leiden.
Können neben dem Befall des
Daumensattelgelenkes auch andere Gelenke betroffen sein?
Ja. Dies ist leider recht häufig der Fall. Im Bereich der Hand
finden wir neben dem Befall der Daumensattelgelenkegelenke häufig
auch Arthrosen der kleinen Fingergelenke. (Heberden-Arthrose
und
Bouchard-Arthrose.
Darüber hinaus kann die Arthrose jedoch auch noch eine Vielzahl
anderer Regionen des Körpers betreffen. Hier sind besonders oft die
Hüft- und Kniegelenke sowie die Wirbelsäule von arthrotischen
Veränderungen betroffen. Man spricht in
solchen Fällen von einer Polyarthrose.
Ist die Polyarthrose das gleiche
wie Polyarthritis?
Nein! Die
Polyarthritis (auch
rheumatoide Arthritis genannt) hat zwar eine sehr ähnliche
Schreibweise; dennoch sind diese beiden Erkrankungen fundamental
verschieden.
Die rheumatoide Arthritis ist eine Systemerkrankung des gesamten
Bindegewebes, bei der auch die Gelenke befallen sind. Man findet
jedoch auch häufig einen Befall der Sehnen und Sehnenscheiden und in
schweren Fällen auch einen Befall der Blutgefäße und zum Teil auch
der inneren Organe.
Die Polyarthrose hingegen befällt "nur" die Gelenke und die unmittelbar das Gelenk
umgebenden Gewebe.
Wie können die beiden Krankheiten
unterschieden werden?
Im Frühstadium beider Erkrankungen ist die Unterscheidung
manchmal nicht ganz einfach. Bestehen die Erkrankungen jedoch schon
eine gewisse Zeit, so ist im typischen Krankheitsverlauf die
Unterscheidung zwischen Polyarthritis und Polyathrose recht einfach